3楼，1.中国癌症增长迅速 2.中国的ICU一旦因为病重住进去，原来赚再多的钱也会被花光。
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世界癌症日：何以当今癌症快速飙升？
孙丽红2016-02-04 10:51:04
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随着人们生活水平的提高，医疗水平的进步，人们更加希望能够健康长寿。但事实上，人们的健康状况并不尽如人意。相反，常见的一些现代文明病和富贵病，诸如癌症、糖尿病、心血管疾病和肥胖等正在快速飙升中，它们严重的困扰着人们，并给人们的健康带来直接且可怕的威胁。
癌症：依然是脱缰野马
众所周知，目前世界范围内癌症的发病率呈快速攀升趋势。尽管5300多年前的人类尸体上就发现有癌症印记，但此病在过去其实很罕见。直至18世纪末，癌症致死的也只占总死亡率的0.75%。可以说，过去的历史中，癌症的发病率和死亡率都极低，对人类的危害较小。进入20世纪中叶以来，癌症已成为危害人类健康和生命的重大问题。
有数据显示：2007年世界癌症确诊的病例高达1230万例，而每年死于癌症的人数更高达750万人，每天有两万多个人死于癌症，肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌和乳腺癌是每年大多数癌症死亡的罪魁祸首。预计全球癌症死亡人数还将继续增加，2030年，估计将有1200万人死于癌症。
美国国家疾病控制中心（CDC）的专家预测：如果美国人的平均寿命能够活到90岁，那么，届时美国男性公民将有47%，也就是有将近一半，是因癌症而死亡的；女性公民则将有32%，最后是死于癌症。可以说，在美国（也包括在中国及世界各地），随着人们寿命的延长，将会有越来越多的人生癌，并死于癌症。
在可以预见的未来，癌症这匹脱缰野马仍将我行我素，一路狂奔，对人类健康继续构成巨大威胁！
不良饮食的贡献率很大
看到这些可怕的数字，很多人可能会问：究竟是什么原因，导致癌症发病率如此飙升呢？
已经明确的可以导致癌症发生的因素很多，如遗传、基因偏差、衰老、感染、膳食不合理、吸烟、地理物理因素、酒精和环境污染，等等！而在这些众多的影响因素中，最为明确的可以说是饮食不合理，至少，不良饮食对癌症的形成及发病率的飙升，贡献率很大！
随着食物谱的嬗变，饮食结构的短期变迁，人类疾病谱、健康状态也在发生显著的改变。2004年10月，我国卫生部新闻发布会宣布：2002年8月至12月开展的“中国居民营养与健康状况调查”显示，我国民众与营养过剩有关的富贵病，如癌症、糖尿病、高血压、超重和肥胖等的发病率，都正处于显著的上升过程中。
例如，1980年全国普查提示：当时全国糖尿病患病率为0.67%，2002年患病率已高达2.6%，共有2000多万患者；2007年患病率则飙升到9.7%，全国共有患者9200多万；短短3年后的2010年，患病率为11.6%，患者约1.139亿人。 不仅如此，2011年，我国糖尿病死亡人数约占全球的1/4，为113.2万，位列全球第一，真可谓触目惊心！
我国超重和肥胖的人数也呈现火箭式上升态势。数据显示，从1992年到2002年这10年间，在经济腾飞的同时，我国超重人口增长了近40%，达到2个亿；而肥胖率则增长了近100%，达到6000万。
这些疾病发病率飙升的背后，共同的罪魁祸首就是餐桌的巨变。
为什么城市比农村更高发
全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示：全国肿瘤发病率为285.91/10万，发病率无论男女，城市均高于农村。例如，进一步分析数据：在我国，尤其是城市地区，肠癌的发病率近几年呈现明显上升态势。根据对我国北方地区十几个城镇的普查资料，城市（特别是大城市），大肠癌的发病率明显高于小城镇和农村。
深入分析发现：人们的膳食营养状况与居民健康和癌症发病状况息息相关。30多年前，肠癌、乳腺癌在欧美发达国家的发病率非常高，而在当时的中国，乳腺癌则发病率很低。因为欧美的主导性饮食是以动物脂肪类为主的，而那时的中国人则以谷物类为主，荤菜吃的很少。所以，那时中国人的乳腺癌、肠癌、前列腺癌等的发病率很低。时至今日，中国人的膳食结构发生了聚变，动物性食物摄入的比例越来越高，这一趋势，在城市人群中尤为明显。随之而来的则是城市人群乳腺癌、肠癌、前列腺癌等的发病率迅速攀升。
生活方式：锻造高危的主因
众所周知，癌症有个“高危人群”之说，指那些比一般人更容易被癌症盯上的人群。何以有高危人群？从癌症发生的危险因素来看，遗传及基因的影响并没有太大的差异，环境因素则众人一致，而正是不良的生活方式等，造就了如今的癌症高危人群！
癌症被认为是一类与生活方式有关的慢性病。每个人身上都既有原癌基因，又有抑癌基因。一般情况下，它们都处于封存不动状态，但在特殊情况下，原癌基因易被激活，或抗癌基因丢失及失活，人就会被癌症盯上。而原癌基因的被激活和抗癌基因的丢失，常与人们的生活方式和行为等自身因素有关。
很多人或许会这么认为，觉得不趁着年轻时多奋斗些，多积累些，或者多享受些，就会给自己留下终身遗憾。而有些人，明明知道自己的身体已经在走下坡路，总是抱怨说，工作累、压力大。可是说归说，做归做，偏偏还是维持着原来的生活轨迹，一边抱怨着，一边对生命“挥霍”着！其最终结果可想而知！
所以，当务之急，要赶紧改变观念。要知道，身体就像机器一样，需要定期维护。正如《黄帝内经》中所云“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”，说的也就是这种预防为主的观念。
如果您喜欢，请推荐给您的家人和朋友！
孙丽红
上海中医药大学副教授
医学博士
世界中联药膳食疗研究专业委员会理事
全国高级营养保健师
高级营养指导师
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一朝进了ICU 十年积蓄两月用尽
2016年04月26日14:57 羊城晚报
ICU病房 汤铭明 摄（资料图片）
盈盈父母来到ICU门口，希望看看孩子
厚厚的收费清单
一朝进了ICU 一夜返贫……
文/图 羊城晚报记者 甘韵仪统筹/高琏珩
“在广东省人民医院重症监护室（ICU）住了2个多月，现在家里能拿出来的钱已经不多了，希望得到社会热心人士帮助。”一则无力支撑ICU高昂费用的求助，引发我们对ICU关注。
一病返贫，对于他们来说是大概率事件：年轻的夫妇因女儿入住ICU两个月而耗尽了十年打工积蓄；子女为拯救母亲四处借钱；有的人甚至因无法承受高昂的费用，不得不放弃治疗……“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”，这样的描述对于ICU的患者来说，最贴切不过，他们的家人，面临“两难”：难以承受亲人生命垂危之痛，更难以承受ICU治疗费用之重。
一个案例
十年积蓄两月用尽
上周六， 90后小梁，以及她的丈夫、80后小杨，再次来到广东省人民医院，从医院侧门进入，拐过几个弯后，去到住院部大楼，坐电梯上18楼儿童危重病监护室（PICU），按门铃说：“我是5号床家长，过来找一下医生。”这一过程，他们此前从没想过，会出现在自己的人生中，甚至用“床号”代替女儿的名字。
今年2月15日，两岁五个月的女儿盈盈住进PICU，至今已经两个多月。等了十几分钟，护士说，医生要周一才回来。PICU探视时间为每周二、四的下午，其他时间如果医生在，还可以试一下，看能不能进去见女儿一面，但医生不在，铁定是见不到了，两人免不了失望，怔怔地站了好一会儿。
为了多赚钱，他们没日没夜地加班工作，一脸疲惫。省人民医院儿科主任医师林晓源说，孩子送来时已经病重，由流感病毒引起重症肺炎，同时神经系统受损。如今肺炎已经基本治愈，目前主要表现为多发性神经根神经炎，无法吞咽，咽反射很弱，一侧肢体周围神经损害，同时有膈神经损害，气道排痰能力很差，“我们觉得这孩子有希望救回来，所以在家属欠费的情况下，依然坚持用药。但是，最终能否恢复，则难以肯定，也许会因痰堵致死，我们护理做得很好，孩子才坚持到现在。”
经济困难是主要问题。小梁和丈夫在广州嘉禾望岗的工厂打工，本来，十年打工生涯已经有一些积蓄，日子过得还可以。女儿一病倒，十年的积蓄两个月就耗尽了，还向亲友借了不少，一大沓单据显示，目前已经花费了20多万，一开始每天6000-7000元，接着每天2000-3000元，对于他们来说，很是艰难，想借钱，都不知道找谁借了。
每次小梁进去看女儿，女儿就冲她微笑，虽然戴着呼吸机，但精神状态看起来还可以，她舍不得放弃。“听说这些祝福的贴纸，是孩子病好后父母留下来的。” 看着PICU里面的“祝福墙”，小杨说，他多么希望，有朝一日，他们也可以贴上一张祝福语。
一项调查
一月工资难维持一天
记者在广州几家三甲医院的ICU门口，对前来探望ICU病人的家属，进行了一个小调查。患者在ICU内一天的花费大概在2000-20000元，比较多在6000-10000元之间，大多身在普通工薪家庭。父母或者子女一个月的工资，不够支付患者一天治疗费，一病返贫的情况，在这里变得普遍。
守候在外面的家属，偶尔也互相谈论钱这个现实的问题，甚至互相支招如何再向亲戚点借钱，商量着通过什么途径变卖家产。在这样一个特殊的场景里，他们心情相当沉重，一边是难以承受亲人生命垂危之痛，另一边是难以承受ICU治疗费用之重。
有的病患刚住进ICU，情况还很不稳定，家人通常一整天一整天地守候在ICU门外，陪伴着亲人在生死线上挣扎。有的病患已经住了好几个月，家人每次来探望，都舍不得离开，有人在探望病人后，忍不住掩面哭泣。“如今我们进退两难。”黄先生来自揭阳，12岁的女儿从4月2日住进ICU，女儿左腿被病毒感染后已经全部坏死，但因患再生障碍性贫血无法进行手术，如今已经花了三十多万，积蓄用光后，卖了老家的宅基地，依然感觉治疗费是个“无底洞”。
月初，29岁的湖北仙桃人雷虹在广州入住ICU，每天约两万元的支出，让母亲望而生畏，只好住进医院负一楼条件稍差的ICU，治疗费依旧需要6000元/天，一下子把一个本不富裕的家庭带向了无法支撑的边缘。而在广东阳江，阿汉与前妻生的女儿患上了尿毒症入住ICU，花费过百万，现任妻子不得不离开自己的两个小孩外出打工，来维持家庭。
一种解释
为什么ICU收费那么高？
一篇关注ICU收费贵的文章，在网络上引起广泛转发。这篇文章首先回答了一个问题，为什么病人在住院过程中，医生会建议转入ICU？因为这种病人，往往情况已经非常严峻，生命体征出现不稳定，需要呼吸机、心电监护等仪器支持，已经不再适合住在普通病房，ICU能提供更好的生命支持、更安全的环境、更及时方便的抢救措施。
ICU收费贵，也是有原因的。首先是硬件贵，ICU每张床常常都要用到呼吸机（有创/无创）、心电监护、负压系统、氧气系统、输液泵、除颤仪、有创血压监测等，还有一套中心监护设备掌控全局，还有各种床旁检查设备。其次是治疗贵，呼吸治疗本身是一种昂贵的治疗，抗生素、对症治疗的药物、血液制品等，都很昂贵。
而且检查频繁，因为病情变化太快，各项指标往往在一天内反复检查。还有医护人员值班强度大，对病患抢救多等，也导致了费用昂贵。记者就此篇文章咨询了广东省人民医院儿科主任医师林晓源，他认为确实如此。
据了解，目前ICU的收费标准，均由省市统一规定。2006年10月1日，广东省物价局、广东省卫生厅联合颁发的《中央、军队、武警、省属驻穗非营利性医疗机构医疗服务价格》新标准开始实施，由于ICU监护、治疗费用高，成为收费管理的重点部门，对于各项操作以及收费有了严格而细致的规范，并有相应的说明。
一方观点
医保可否对ICU病患倾斜？
对于ICU患者而言，有一种痛不得不说，一些项目和进口药物都不在医保报销范围之内，ICU病人进口药物使用频繁、价钱贵，成为患者家庭的重担。林晓源提出，大病、重病，更需要医保政策的倾斜。
两年前，位于机场路的广州某三甲医院一位ICU临床医生曾指出，由于医保报销目录的限制，ICU在抢救病人时，运用的药物和治疗手段，往往无法获得医保的报销，有三四成的病人，往往因家中贫困，而选择签名放弃治疗，在普通病房内“等死”。
他指出，医保相关部门在设定报销目录时，对一些费用高、不常见的药物“设卡”无可厚非，这样有助于减少过度医疗的现象。然而，从医院各个科室送进ICU的病人，往往已经严重到需要及时抢救的程度，需要一些费用高但效果好的急救药物，但这些急救药物没有纳入医保报销目录的范围。
目前，“一旦发生高额医疗费用，可能导致家庭灾难性医疗支出”仍然存在，对此，医保部门介绍说，除享受城乡居民医保待遇和大病医保待遇外，符合条件的城乡居民医保参保人还可向民政部门申请社会医疗救助。此外，目前还可通过商业补充保险等多种方式共同担负重大疾病保障作用。
责任编辑：李思阳
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本帖最后由 druid169 于 2016-4-29 10:53 编辑 ]
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